Les contraintes géographiques, la diversité culturelle et la complexité du parcours de soins en cancérologie influencent les prises en charge en Polynésie française. Pour y remédier, l’Institut du Cancer de Polynésie française (ICPF), à travers les équipes de son pôle Coordination, déploie progressivement depuis 2023 plusieurs dispositifs dédiés à améliorer la continuité et la coordination de l’accompagnement des patients et de leurs proches. Les équipes d’ARATA’I ONCO, les Patients partenaires et la Cellule d’Accompagnement des Patients Évasanés (CAP EVASAN) s’inscrivent dans une vision globale et structurée, centrée sur les besoins des patients et le soutien aux professionnels de santé.
ARATA’I ONCO : un suivi innovant pour rompre l’isolement des patients sous thérapie orale à leur domicile
Pensé en 2024 et initié en 2025, ARATA’I ONCO est un dispositif pilote de suivi des patients sous thérapie orale (chimiothérapie en comprimé). Porté par les équipes du pôle Coordination de l’ICPF, ce dispositif a obtenu un financement au titre de l’appel à projets IN’Care des laboratoires AstraZeneca.
Les patients intégrés au dispositif bénéficient d’un suivi téléphonique ou numérique régulier, assuré par une équipe dédiée d’infirmier(ères) de coordination (IDEC). Un premier contact permet d’identifier les éventuelles fragilités médicales et psychosociales du patient. Les échanges suivants sont ensuite organisés et planifiés en fonction de ses besoins et de son rythme. Ce suivi permet de repérer précocement d’éventuels effets indésirables, d’évaluer l’observance du traitement et d’organiser la coordination avec les professionnels de proximité du patient (planification des prises de sang avec les IDEL, délivrance des traitements par les officines, consultations d’évaluation avec le médecin traitant, etc.). Il s’appuie sur l’application CUREETY, qui met à disposition des questionnaires ciblés et assure la traçabilité de l’activité.
En fonction des situations, l’équipe alerte ou coordonne le parcours du patient avec les différents professionnels de santé concernés (oncologues, médecins, infirmier(ères), structures de proximité). La prise en charge est ainsi personnalisée et adaptable aux besoins des patients, assurant la continuité des soins entre l’hôpital, la ville, les îles et le domicile. ARATA’I ONCO contribue à maintenir un lien régulier avec les patients, à limiter les ruptures de suivi et à sécuriser leur parcours de soins.
Patients partenaires : s’appuyer sur le vécu et l’expérience pour mieux accompagner les patients
Le déploiement du dispositif Patients partenaires vise à proposer, en complément des soins médicaux, un accompagnement par des personnes ayant elles-mêmes vécu la maladie. Le programme, porté par l’ICPF, s’adresse aux personnes atteintes d’un cancer, dès l’annonce du diagnostic, un moment souvent difficile et source de nombreuses questions. Depuis juillet 2024, les équipes du pôle Coordination ont collaboré avec les soignants et les patients afin de construire ensemble les bases de ce nouveau partenariat.
En décembre 2025, une première phase pilote de validation repose sur un binôme réunissant une soignante et une patiente partenaire formée, au bénéfice des femmes atteintes d’un cancer du sein. Cet accompagnement permet aux patients d’échanger, par téléphone ou lors de rencontres, avec une personne ayant traversé une situation similaire, afin d’être écoutés, rassurés et mieux informés tout au long de leur parcours de soins.
Parallèlement, l’ICPF travaille à la structuration de ce dispositif à travers des groupes de travail, des plénières bisannuelles et des comités de pilotage réguliers. Ces temps d’échange permettent de préciser le rôle du patient partenaire dans les différents parcours de soins, les conditions d’engagement (modalités de recrutement, formation) et le cadre de fonctionnement, afin de garantir un accompagnement clair et sécurisé.
Cette approche progressive doit permettre, à terme, un déploiement plus large du dispositif en Polynésie française.
CAP EVASAN : coordonner et accompagner les évacuations sanitaires
Créée en avril 2023, la Cellule d’Accompagnement des Patients Évasanés (CAP EVASAN) est une cellule de coordination infirmière destinée aux patients atteints de cancer nécessitant une évacuation sanitaire internationale.
Dans un contexte insulaire, où les parcours d’EVASAN sont complexes et souvent sources d’inquiétude, ce dispositif structure et sécurise le parcours de soins en oncologie.
Dès l’annonce de l’EVASAN, les infirmières de la cellule deviennent les interlocutrices privilégiées du patient et de sa famille. Un temps d’écoute et d’échange est systématiquement proposé afin d’expliquer le parcours, de répondre aux questions et d’anticiper les difficultés éventuelles. Cela favorise une meilleure compréhension du parcours de soins, réduit le stress et renforce l’adhésion au traitement, limitant ainsi les refus de prise en charge.
CAP EVASAN assure également un suivi actif tout au long de l’EVASAN, de la préparation jusqu’au retour en Polynésie française. Ce suivi permet d’anticiper les situations à risque et de prévenir les ruptures de soins, garantissant ainsi la qualité et la continuité de la prise en charge oncologique. Cet accompagnement constitue aussi un soutien essentiel pour les patients avant, pendant et après leur EVASAN, en maintenant un lien continu malgré l’éloignement.
En 2025, CAP EVASAN a intégré les locaux de la Ligue contre le cancer au sein du Centre Hospitalier de Polynésie française (CHPF), offrant aux patients et à leurs proches un espace plus calme, plus confortable et garantissant une meilleure confidentialité des échanges.